한국혈관리협회

고혈압치료

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작성자 관리자
댓글 댓글 0건 조회Hit 528회 작성일Date 23-05-05 16:35

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고혈압 치료의 목표

고혈압 치료의 목표는 혈압을 조절하여 혈압상승에 의한 심혈관질환을 예방하고 사망률을 낮추는 것입니다. 또한 심혈관질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압을 조절하여 질환의 진행을 억제하고 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다.

고혈압 환자의 동반된 위험요인 평가

고혈압 환자의 절반 이상에서 심혈관질환 위험요인을 가지고 있습니다. 고혈압 조절의 궁극적 목표가 혈압의 감소가 아닌 심혈관질환의 예방이므로 고혈압 환자에서는 동반된 위험요인을 확인하여 동시에 조절해야 합니다.

고혈압 환자와 생활요법

고혈압 관리에서 건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 비약물치료 또는 생활요법은 혈압을 감소시키는 효과가 뚜렷하기 때문에 모든 고혈압 환자에게 중요합니다.

고혈압 환자의 생활요법에 따른 혈압 감소 효과

싱겁게 먹기

소금을 과다 섭취하는 사람이 소금 섭취를 절반으로 줄이면 수축기혈압이 평균 4-6 mmHg 감소하고 심혈관질환이 감소한다는 연구 결과가 있으므로 소금 섭취를 줄이도록 노력해야 합니다.

고혈압 치료의 목표

금연하기

흡연 중에는 담배 중에 함유된 니코틴에 의하여 일시적으로 혈압과 맥박이 상승됩니다.
흡연은 고혈압과 마찬가지로 심혈관질환의 강력한 위험인자이기 때문에 고혈압 환자가 아무리 혈압을 잘 조절한다 하더라도 흡연을 지속한다면 심혈관질환의 위험을 피할 수 없습니다. 또한 간접흡연도 위험합니다.

절주하기

과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압 약에 대한 저항성이 올라갑니다. 하루 음주 허용량은 에탄올을 기준으로 남자는 하루20-30 g(2-3잔), 여자는 하루 10-20 g(1-2잔)이며, 알코올 30 g은 맥주 720 mL(1병), 와인 200-300 mL(1잔), 정종 200 mL(1잔), 위스키 60 mL(2잔)에 해당합니다.

고혈압의 약물치료

● 약물 치료는 60세 미만의 환자에 있어 수축기혈압이 140mmHg 이상인 경우, 80세 이상인 경우 수축기혈압이 150mmHg 이상인 경우, 또는 나이에 관계없이 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우에 있어, 충분한 비 약물 요법이 선행되었음에도 불구하고 높은 혈압이 지속될 때에 추천됩니다.
● 초기 혈압이 160/100 mmHg 이상인 경우에는 처음부터 2가지 이상의 약물을 병합하여 투여할 수 있습니다.
● 진료실에서만 높은 혈압을 보이고 집에서 측정한 혈압은 정상인 환자는 고혈압의 합병증 소견이 없다면, 백의 고혈압을 배제하기 위해 24시간 활동혈압을 측정하여 고혈압의 확진이 필요합니다. .

자주하는 질문 Q&A (약제 복용법)

Q. 고혈압이 있다고 하여도 특별한 증상이 없고 매일 정해진 시간에 평생 약을 복용하는 것이 상당히 어렵습니다.
약을 구입하는 비용 역시 무시할 수 없는데, 혈압이 잘 조절되는 환자라면 약을 줄이거나 끊어 볼 수 없는지 궁금합니다.

A. 1기 고혈압이고 한 가지 약제로 수개월 이상 혈압이 잘 조절되고 있는 경우에 고혈압 약은 서서히 줄이거나, 중단하여 볼 수 있습니다.
그러나 이 경우에 있어 혈압 약을 복용해야 하는 이유가 다른 곳에도 있는지 확인해봐야 합니다. 부정맥이나, 관상동맥 질환, 당뇨병, 만성 콩팥병 등 다른 만성질환이 동반되어 있는 경우에는 약제가 혈압 조절 이외의 다른 효과들과 함께 도움이 될 수 있기 때문에 약제중단여부의 결정에 더 많은 고민이 필요합니다.
따라서 고혈압 환자들은 담당 의사와 보다 효과적인 복용법은 없는지, 언제까지 먹어야 할지, 고혈압의 치료 목표 혈압은 어떠한지 등에 대해 면밀한 상담이 필요합니다.

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